Дисбинокулярная амблиопия: особенности, лечение, прогноз

By | 07.03.2017

Расстройство зрения нужно лечить с самого детства

Одним из видов заболевания зрительных органов является дисбинокулярная амблиопия. Ниже в статье вы узнаете, как распознать и выявить данный недуг, а самое главное – каким способом его вылечить.

Особенности дисбинокулярной амблиопии

Дисбинокулярная форма патологии возникает вследствие наличия косоглазия. Подробнее о гетеротропии читайте в этой статье.

Болезнь прогрессирует стремительно, если ее не лечить

Факт: При взгляде на картинку здоровый глаз посылает сигнал в мозг с одним изображением, а «ленивый» — совсем с другим.

Из-за несогласованной работы оптической системы головной мозг начинает подавлять неподходящее изображение, т.е. то, которое получает от больного глаза.

Снижается острота зрения, и нарушается визуальная фиксация.

Классификация нарушения

От вида патологии зависит характер терапии

Дисбинокулярная амблиопия бывает 2-х видов:

  1. С правильной фиксацией. При этом фиксирующий участок припадает на центральную ямку сетчатки.
  2. С неправильной фиксацией. В таком случае фиксирующим участком служит любая другая часть сетчатки.

Факт: Последний вид встречается в 75% случаев.

Стадии развития патологии

Болезнь активно проявляется лишь на последних стадиях

Снижение остроты зрения при дисбинокулярной амблиопии бывает 4-х степеней:

  • слабая или 1 степень – 0,4-0,8 диоптрии;
  • средняя или 2 степень – 0,2-0,3 диоптрии;
  • высокая или 3 степень – 0,05-0,1 диоптрии;
  • очень высокая или 4 степень – ниже 0,04 диоптрии.

Симптомы дисбинокулярной амблиопии

Важно вовремя заметить первые проявления

При таком заболевании наблюдаются следующие отклонения:

  • понижение остроты центрального зрения;
  • нарушение зрительной фиксации.

Важно: Становится трудно определить расположение предмета.

Такие отклонения быстро развиваются, и в некоторых случаях – необратимы.

Диагностика дисбинокулярной амблиопии

Сегодня применяются технологии, благодаря которым патологию можно выявить на любой стадии

Средняя степень определяется у врача-офтальмолога и не вызывает затруднений в диагностировании.

Для выявления высокой степени необходимо комплексное обследование пациента.

Методы диагностики

Окулисты используют такие методы диагностики:

  • офтальмохромоскопию;
  • пробу с применением феномена Гайдингера;
  • электрофизиологическое исследование;
  • пробу с отрицательным последовательным образом;
  • кампиметрию квантитативную.

Офтальмоскопический метод — один из самых эффективных

При офтальмохромоскопии применяют цветные лучи. Данную процедуру еще называют спектральной офтальмоскопией. При таком методе отклонения глазного дна отражаются в лучах цветного света. Для выявления различных отклонений применяют различные фильтры – желтый, красный, пурпурный и желто-зеленый.

Желтое пятно помогает выявить отклонение

Проба с применением феномена Гайдингера заключается в исследовании желтого пятна сетчатки. Такой метод заключается в рассмотрении светящейся поверхности через специальный фильтр. Тогда возникает размытое изображение 2-х треугольников, острые углы которых сходятся в одной точке, которую фиксирует глаз.

Так проводится периметрия

Электрофизиологическое исследование – это 4 методики, которые позволяют получить результаты путем воздействия на глаз различных стимулов.

Лечение дисбинокулярной амблиопии

Болезнь сама по себе не проходит. И чем раньше выявить и начать лечение, тем больше шансов добиться положительных результатов.

Важно: У детей лечение лучше всего проводить до 5 лет.

Терапия делится на несколько этапов:

  • хирургический;
  • плеоптический;
  • ортоптический.

Этап 1. Операция

Оперативное вмешательство при косоглазии

Лечение дисбинокулярной амблиопии у взрослых начинается с устранения причины, которая вызвала данное нарушение, а именно – косоглазия.

Устранить страбизм можно с помощью операции. Проводится она в течение одного дня, а зрительные функции восстанавливаются за неделю.

Подробнее о хирургическом лечении гетеротропии написано здесь.

Этап 2. Плеоптика

После хирургического вмешательства начинают лечение с помощью плеоптических методик. Такая терапия бывает:

  • активная;
  • пассивная.

Активная плеоптика включается в себя метод окклюзии, когда здоровый глаз заклеивают повязкой или специальным окклюдером. При таком методе больной глаз начинает быстрее включаться в работу, и исключается возможность ухудшения зрения на здоровом глазе.

Окклюзию проводят даже малышам

Время ношения такой повязки прописывается врачом, и может быть от нескольких минут до постоянного ношения.

Пассивная плеоптика заключается в использовании специальных компьютерных программ, которые помогают в лечении амблиопии.

Некоторые из них носят игровой характер; это увлекательно для детей.

Занятия на компьютере могут быть полезными и развивающими

Применяют такие программы:

  • «Цветок»;
  • «Паучок»;
  • «Крестики»;
  • «Контур»;
  • «eYe(Ай)».

Подробнее о компьютерных программах для лечения амблиопии читайте тут.

Плеоптические методы включают в себя и пенализацию, при которой намеренно ухудшают зрение в здоровом глазу, путем закапывания специальных капель.

Еще одна методика – использование специальных аппаратов, которые воздействуют слепящим светом на центральную ямку сетчатки.

Факт: При дисбинокулярной амблиопии лечение амблиопичного глаза плеоптикой в комплексе со стимуляцией аккомодации ведущего глаза повышает остроту зрения.

Этап 3. Ортоптика

Так выглядит синоптофор

При ортоптическом лечении предлагаются занятия на синоптофоре, где необходимо совмещать 2 картинки.

Читайте также о том, как использовать синоптофор для лечения страбизма.

Не только хирургическим путем и специальными аппаратами можно поддерживать здоровье глаз. Простые упражнения в домашних условиях способствуют улучшению зрения при дисбинокулярной амблиопии.

Вышивание, перерисовывание картинок или складывание пазлов – это отличная тренировка глазных мышц при наличии синдрома «ленивого глаза».

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказано о лечении амблиопии:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *