Операция на косоглазие: как проходит, показания и противопоказания, реабилитация

By | 02.01.2017
Делать операцию или нет, решает офтальмолог

Делать операцию или нет, решает офтальмолог

Страбизм редко нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция на косоглазие проводится лишь в косметических целях, для образования бинокулярного зрения и при наличии серьезных осложнений.

Данная статья полезна всем, кто страдает гетеротропией и планирует делать операцию. Вы узнаете, какие существуют виды хирургического вмешательства, как проходит лечение, и сколько длится реабилитационный период.

Необходимость операции

Операция по исправлению страбизма проводится в любом возрасте. У детей реже, чем у взрослых, потому что детская гетеротопия лечится легче.

Также в любом возрасте визуальные дефекты внешности, тем более такие, как косоглазие – мощный травмирующий психику фактор, влияющий на самооценку.

Люди с косыми глазами часто смущаются такой своей особенности

Люди с косыми глазами часто смущаются такой своей особенности

В целом, хирургическое лечение предназначено для устранения дисбаланса двигательной активности всех шести мышц, которые контролируют положение основной глазной оси.

Хирургическое лечение детского страбизма

Самым эффективным хирургическим лечением гетеротопии у детей является проведение процедуры в возрасте от 4 до 5 лет. Если это действительно неизбежно и необходимо.

Врожденная офтальмологическая патология, для которой характерен существенный угол отклонения от естественного положения, лечится и ранее.

Запущенные формы болезни рекомендуется исправлять как можно раньше

Запущенные формы болезни рекомендуется исправлять как можно раньше

Стандартный возраст для хирургического вмешательства данной направленности выбран не просто так.

Максимально эффективный итог происходит только в случае осознанности происходящего пациентом. Это необходимо, потому что в реабилитационный период человеку нужно выполнять несложный ряд упражнений для глаз, который закрепит эффект проведенной процедуры. А, как известно, младенцы на подобное не способны ввиду неосознанности.

Важно: Всем деткам, независимо от возраста, операция на глаза, которая лечит косоглазие, проводится под общей анестезией. В некоторых случаях даже предусмотренная кратковременная госпитализация.

Лечение страбизма у взрослых с помощью операции

У взрослых, в отличие от детей, операция по устранению гетеротопии проходит в амбулаторном режиме.

Большинство врачей утверждают, что на полное восстановление после хирургического вмешательства такого рода достаточно недели. Но бинокулярное зрение будет восстанавливаться намного дольше.

Для восстановления полной функциональности требуется время

Для восстановления полной функциональности требуется время

Время нужно, потому что при косоглазии мозг отключал работу не функционирующего органа и ему необходимо восстановить функционал отрешенного канала. Для этого назначаются:

  • упражнения для глаз;
  • пленоптическая терапия;
  • ортопедическая терапия.

Однодневная операция у взрослых проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Классификация хирургических методов лечения

Существует всего два основных типа операций, предназначенных для избавления от страбизма:

  • ослабляющие;
  • усиливающие.
Конкретный вид хирургии назначает окулист

Конкретный вид хирургии назначает окулист

В случае если причиной отклонения зрачка от естественной оси является перенапряжение глазных мышц, применяются следующие методики:

  • рецессия;
  • частичная миотомия;
  • пластика глазодвигательной мышцы — ее частичное удаление.

Для лечения ослабленных мышц существуют такие хирургические процедуры как:

  • резекция;
  • тенорафия;
  • процедура Faden;
  • антепозиция.

Редко случается, что болезнь возникает по причине дисфункции одной мышцы. Чаще бывает, что несколько мышц начинают плохо работать, и операция проводится на них всех.

Принципы проведения хирургического лечения

Важно: Принципы процедуры заключаются в наиболее оптимальной последовательности и совокупности предварительных, основных и послеоперационных мероприятий.

При проведении хирургического лечения необходимо соблюдать все принципы

При проведении хирургического лечения необходимо соблюдать все принципы

Хирургическое вмешательство предполагает:

  • Поэтапный подход – актуален при страбизме на обоих глазах. Сначала проводится операция на первом, а спустя несколько месяцев – на втором глазе.
  • Просчитывание размеров участков мышц, с которыми проводится принудительная коррекционная работа, осуществляется по установленным образцам.
  • Укорачивание/удлинение мышц проводится с обеих сторон равномерно.
  • Предпочтительно сохранить естественную связь корректируемой мышцы с органом.
  • При существенном косоглазии не рекомендуется проводить операцию сразу более чем на двух мышцах одного глаза.

Некоторые врачи могут утверждать, что паралитическое косоглазие не лечится оперативным вмешательством. Это так, но лишь относительно стандартных методик проведения подобных мероприятий.

Недавно был разработан исключительный способ восстановления работоспособности парализованных глазодвигательных мышц.

Если лечить данный тип страбизма стандартными методами, последствия часто непредсказуемы: глаз двигает ограниченно, неконтролируемо или через время перестает снова двигаться.

Как делают операцию по лечению страбизма, можно узнать из видео ниже:

Показания и противопоказания

Операция проводится исключительно в тех случаях, когда терапевтические методы не приносят должного эффекта или нет иного выхода. Лишь в самом крайнем случае.

К скальпелю прибегают только в экстренных случаях

К скальпелю прибегают только в экстренных случаях

Назначают оперативное вмешательство лишь при таких обстоятельствах:

  • желание больного избавиться от визуального дефекта;
  • консервативные методы нецелесообразны;
  • по рекомендации офтальмолога, который считает, что единственным способом восстановить зрение является операция.

Факт: Противопоказаниями к проведению хирургических методов лечения косоглазия могут быть лишь индивидуальные особенности пациента, которые оговариваются с офтальмологом во время принятия решения.

Реабилитационный период

Даже после однодневной операции есть своеобразный период, во время которого необходимо проводить процедуры для улучшения собственного состояния и скорейшего восстановления работы бинокулярного зрения.

Послеоперационные боли - это нормально

Послеоперационные боли — это нормально

Непосредственно после хирургического вмешательства, отходит анестезия, и глаз некоторое время будет болеть — это естественно.

Попытки или неосознанные движения откорректированного органа зрения будут лишь усиливать болевой синдром.

Сам глаз будет покрасневшим и слегка воспаленным, с временным незначительным ухудшением зрения.

Факт: Взрослые часто видят двоящуюся картинку некоторое время после операции.

Восстановление полноценного бинокулярного зрения и тканей глаза завершается через месяц после операции.

Дети переживают этот процесс быстрее, но и тем, и другим нужно часто посещать в данное время офтальмолога и выполнять упражнения для глаз.

Для закрепления положительного результата, советуют выполнять глазную гимнастику

Для закрепления положительного результата, советуют выполнять глазную гимнастику

В дальнейшем медик может дать рекомендацию для ношения особых коррекционных очков или закрывать здоровый глаз, чтобы оперируемый стал активнее восстанавливаться.

О том, какие очки назначают при страбизме, читайте в этой статье.

Визуальные отличия до и после операции на косоглазие видны на фото ниже.

Результат хирургии положительный

Результат хирургии положительный

Вероятные осложнения

Какой бы высокой не была цена на операцию, а выбранная клиника не обладала списком рекомендаций, от непредвиденных последствий никто не застрахован.

Осложнения от операции косоглазия бывают не столь разными, сколь опасными.

От осложнений никто не застрахован

От осложнений никто не застрахован

Самым простым считается возвращение косоглазия, а самым сложным – повреждение блуждающего нерва, который отвечает за работу сердечных мышц, легких и органов ЖКТ. Случаются и летальные исходы.

Самым частым осложнением является гиперкоррекция, возникающая из-за погрешностей в расчетах, но регулируемые швы решают эту проблему.

Все осложнения, которые могут возникнуть после операции, стоит обсуждать перед процедурой с лечащим врачом.

Чтобы избежать перечисленных выше осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача на запреты некоторых действий после операции.

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *